介護保険サービス事業者に対する運営指導について
運営指導に際しての事前提出資料について
提出資料
- フェイスシート
- 自己点検シート〈人員・設備・運営基準〉
- 自己点検シート〈加算等〉
- 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（提出日の前月1か月分）
- 運営規程
- 重要事項説明書
様式等ダウンロード
以下より該当するサービス種別のフェイスシート、自己点検シート2種類及び勤務形態一覧表をダウンロードしてください。
| サービス種別 | フェイスシート |
自己点検シート〈人員・設備・運営基準〉 |
自己点検シート〈加算等〉 介護予防サービスがあるものはシートが分かれています。いずれも提出してください。 |
従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 |
|---|---|---|---|---|
| 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | フェイスシート(Excel) | 自己点検シート〈人員・設備・運営基準〉(Excel) | 自己点検シート〈加算等〉(Excel) | 勤務形態一覧表(Excel) |
| 夜間対応型訪問介護 | フェイスシート(Excel) | 勤務形態一覧表(Excel) | ||
| （介護予防）認知症対応型通所介護 | フェイスシート(Excel) | 自己点検シート〈人員・設備・運営基準〉(Excel) | 自己点検シート〈加算等〉(Excel) | 勤務形態一覧表(Excel) |
| （介護予防）小規模多機能型居宅介護 | フェイスシート(Excel) | 自己点検シート〈人員・設備・運営基準〉(Excel) | 自己点検シート〈加算等〉(Excel) | 勤務形態一覧表(Excel) |
| （介護予防）認知症対応型共同生活介護 | フェイスシート(Excel) | 自己点検シート〈人員・設備・運営基準〉(Excel) | 自己点検シート〈加算等〉(Excel) | 勤務形態一覧(Excel) |
| 地域密着型介護福祉施設入所者生活介護 | フェイスシート(Excel) | 自己点検シート〈加算等〉(Excel) | 勤務形態一覧表(Excel) | |
| 看護小規模多機能型居宅介護 | フェイスシート(Excel) | 自己点検シート〈人員・設備・運営基準〉(Excel) | 自己点検シート〈加算等〉(Excel) | 勤務形態一覧表(Excel) |
| 地域密着型通所介護 | フェイスシート(Excel) | 自己点検シート〈人員・設備・運営基準〉(Excel) | 自己点検シート〈加算等〉(Excel) | 勤務形態一覧表(Excel) |
| 居宅介護支援 | フェイスシート(Excel) | 自己点検シート〈人員・設備・運営基準〉(Excel) | 自己点検シート〈加算等〉(Excel) | 勤務形態一覧表(Excel) |
| 介護予防支援 | フェイスシート(Excel) | 自己点検シート〈人員・設備・運営基準〉(Excel) | 自己点検シート〈加算等〉(Excel) | 勤務形態一覧表(Excel) |
改善措置報告書
運営指導の後、本市より改善通知を受け取られた事業所は、指定された提出期限までに、以下の様式を用いて改善報告を行ってください。必要に応じて添付書類を付してください。
改善措置報告様式
運営指導結果
令和7年度 地域密着型サービス事業所等の運営指導結果(PDF)
令和6年度 地域密着型サービス事業所等の運営指導結果(PDF)
令和5年度 地域密着型サービス事業所等の運営指導結果(PDF)
令和4年度 地域密着型サービス事業所等の運営指導結果(PDF)
令和3年度 地域密着型サービス事業所等の実地指導結果(PDF)
令和2年度 地域密着型サービス事業者等の実地指導結果(PDF)
令和元年度（平成31年度） 地域密着型サービス事業者等の実地指導結果(PDF)
提出先
〒675-8501 加古川市加古川町北在家2000
加古川市 地域福祉課 施設指導係
更新日：2026年03月31日