保育を必要とする申立書

保育を必要とする申立書（令和5年8月改訂）(PDFファイル:172.3KB)

受付窓口

市役所本館1階　幼児保育課
市内の各認可保育所、各認定こども園及び各地域型保育事業所

申請に関して

父・母・65歳未満の同住所の祖父母の分が必要となりますので、必要部数ご準備ください。（現況届の場合、祖父母の分は不要。）

すでに認定を受けられている方が変更する場合は「子どものための教育・保育給付（施設等利用給付）認定変更申請書(兼)申請内容変更届」とあわせて提出してください。

添付書類について

■「求職活動」事由の方

添付書類は不要です。

■「就学」事由の方

1.在学証明書、または学生証のコピー

2.就学期間、授業時間等がわかるもののコピー

■「妊娠・出産」事由の方

妊婦健康診査費助成券または母子健康手帳等のコピー

※「母の氏名」と「出産予定日」のわかるものが必要です。

■「介護・看護」事由の方

1.被介護者または被看護者の障害者手帳等のコピーまたは常時看護・介護を行う必要があることと、その見込み期間が記載された「医師の診断書」（原本）

※「医師の診断書」は市指定の様式もあります。

2.1週間の介護・看護スケジュール

■「疾病・障がい」事由の方

障害者手帳等のコピーまたは保育ができない理由と回復までの見込み期間が記載された「医師の診断書」（原本）

※「医師の診断書」は市指定の様式もあります。

備考

「就労」で申請される方は「就労証明書」を使用してください。

父母の証明書、添付書類等に不足がある場合、保育を必要とすることが証明できないため、教育・保育給付認定や施設等利用給付認定を受けることができません。

詳しくは幼児保育課にお問い合わせください。