高額療養費支給申請手続の簡素化（自動振込）

お知らせ

令和8年2月1日から、高額療養費支給申請手続きが変更となりました。自動振込の手続きができるのは、国民健康保険料の滞納がなく、世帯主の口座への振込を希望する世帯です。

自動振込の開始に伴い、以下のことが変わりました。

• 一度手続きをすると自動振込されます。
• 領収書の添付は不要です。
• 手続きの案内（「高額療養費の支給について」）が届いてから申請するようになりました。

自動振込の要件に該当しない場合（診療月ごとの支給申請をする場合）はこちら

高額療養費の支給申請手続の簡素化とは

高額療養費の支給を受けるためには、診療月ごとに申請いただく必要がありましたが、「国民健康保険高額療養費支給手続簡素化申出書兼同意書」（以下「簡素化申出書」という。）を提出することで、次回以降の手続きが不要となり、その後高額療養費が発生すると、指定された口座に自動的に振り込むことが可能となります。このことを「高額療養費の支給申請手続の簡素化」（以下「簡素化」という。）といいます。

簡素化の対象となる世帯

以下の要件をすべて満たす世帯です。

• 国民健康保険料の滞納のない方
• 世帯主の口座への自動振込を希望する方

国民健康保険料に滞納がある場合や世帯主ではない口座への振込を希望の場合は、簡素化はできません。くわしくはこちら

手続きのご案内

加古川市国民健康保険では、高額療養費に該当する場合、診療から約5か月後に手続きの案内を送付しています。
手続きの案内が届きましたら、同封されている書類に必要事項を記入し、提出してください。

手続き方法

〈窓口〉

必要書類

• 手続きの案内（「高額療養費の支給について」）
• 簡素化申出書
• 世帯主名義の口座番号が確認できるもの
• 世帯主のマイナンバーカードまたは通知カード
• 申請に来られた方の顔写真のついた公的機関発行の本人確認ができる書類（免許証・パスポート・マイナンバーカード（個人番号カード）等）

受付場所

• 加古川市役所国民健康保険課（9番窓口）
• 各市民センター
• 東加古川市民総合サービスプラザ

〈オンライン〉

くわしくはこちら

• 電子署名が必要な手続きです。世帯主のマイナンバーカードをご準備ください。

〈郵送〉

必要書類

• 簡素化申出書

提出先
〒675-8501
加古川市加古川町北在家2000
加古川市役所国民健康保険課給付係

簡素化が解除になるとき

次の場合、簡素化が自動的に解除となります。

1. 国民健康保険料の滞納がある場合
2. 指定した金融機関の口座に高額療養費を振り込むことができなかった場合
3. 国民健康保険法上の世帯主に異動があり、対象者の要件を満たさなくなった場合
4. 対象者が死亡した場合
5. 申出の内容に偽りその他不正があった場合
6. 市長が手続の簡素化を解除することが適当と認めた場合

注意事項

• 振込口座を変更したい場合や、簡素化を解除したい場合、また簡素化が解除となった後、再度簡素化を希望される場合は、改めて簡素化申出書を提出する必要があります。なお、指定できる振込先口座は、1世帯につき1口座まで（世帯主名義）です。
• 医療費の支払状況について、加古川市から医療機関等に照会する場合があります。
• 所得の申告・修正、世帯構成の変更等により支給額に変更が生じた場合、支給済の高額療養費を返還若しくはその後発生する高額療養費と相殺する場合があります。
• 交通事故等の第三者行為による診療がある場合は、速やかに届け出てください。

よくある質問

世帯主ではない者の口座に自動振込はできますか。

世帯主ではない方の口座への自動振込はできません。世帯主以外の口座をご希望の場合は国民健康保険課（079-427-9188）までご連絡ください。

領収書の提出は必要ないですか。

領収書は不要です。医療機関から提出されるレセプト（診療報酬明細書）により、高額療養費を計算し自動振込します。

オンラインで申請できますか。

オンライン申請も可能です。くわしくはこちら

簡素化申出書を提出した後、申請書が送られてきました。どうすればよいですか。

簡素化を希望されても、以下のような理由で、従来どおり申請書が発送される場合があります。その場合、必ず申請書を記入のうえ、同封の返信用封筒で返送、または窓口への提出をお願いします。

• 簡素化の対象となる要件を満たさなくなったため。
• 簡素化申出書が加古川市役所に到着したのが該当月の勧奨通知の発送後だったため。

自動振込の手続きと診療月ごとの申請のどちらの方が早く振り込まれますか。

どちらの手続き方法であっても、振り込まれる時期は同じです。自動振込の手続きをしている場合、手続き以降に高額療養費に該当があるたびに自動的に振り込まれるため、手続きの手間なく高額療養費を受け取ることができます。