年　　月　　日
加古川市長　　様

「加古川市おいしい食べきり運動協力店」登録申込書

「加古川市おいしい食べきり運動協力店」登録実施要領に基づき、協力店への登録を申し込みます。
なお、本書に記載する基本情報（店舗代表者名・担当者名を除く）及び取組内容について、加古川市のホームページ等に掲載することについて承諾します。

１　基本情報（店舗が複数ある場合は、別途一覧表を添付してください。）
店舗の区分	□　飲食店・宿泊施設　　□　小売店舗	
店舗名		代表者名		
店舗所在地	〒　　　－
加古川市
                                       電話：	
店舗区分
（該当箇所にﾁｪｯｸ）
（複数選択可）	□居酒屋・バー  □一般食堂・レストラン  □和食  □洋食  □イタリアン
□フレンチ   □中華料理   □アジア・エスニック   □寿司   □ラーメン　
□そば・うどん  □焼肉・鉄板焼き  □ホテル・旅館 □カフェ・パン・スイーツ 
□スーパーマーケット  □コンビニエンスストア 
□その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
店舗のHPアドレス	http://	
担当者	担当者名		メールアドレス		
	電話／FAX	電話：　　　　　　　　　　　　　　　　　　FAX：	

２ 取組内容　（該当するものに○をつけ、具体的な取組についてご記入ください。）
	小盛り、ハーフサイズの設定、利用者の要望に沿った量での提供など	
	食べ残しについて、利用者から持ち帰りの要望があった場合の状況に応じた対応	
	食料品の量り売りやばら売りの実施、規格外品の安売りや有効利用、賞味期限間近な
食料品の割引販売など	
	宴会等における食べきりの呼びかけ、ポスター等の掲示による、食べ残し削減に向けた
啓発活動など	
	その他、食べきりの促進へつながる取組（具体的にご記入ください）	

３ ＰＲ文（30字以内。市のホームページに掲載しますので、ぜひご記入ください。）

４　提出先及び提出方法
　　環境政策課まで、ご持参いただくか、郵送又はメールにてご提出ください。
　　提出先メールアドレス　：　kan_seisaku@city.kakogawa.lg.jp