介護保険被保険者証・証明書等交付申請書

更新日:2019年12月23日

介護保険被保険者証・証明書等交付申請書の詳細
申請書名 介護保険被保険者証等再交付申請書
説明 被保険者証や各種証明書等の再交付を受ける場合に申請します。
申請書のサイズ A4縦
電子ファイル 介護保険被保険者証等再交付申請書(PDF:47.7KB)
介護保険被保険者証等再交付申請書の記載例(PDF:54.2KB)
手数料 無料
補足

受付窓口

  • 市役所新館2階介護保険課(40番窓口)
  • お近くの市民センターでも受け付けています。

申請に関して

  • 申請時には本人確認のための証明書(免許書等)の提示が必要です。
  • 申請書に個人番号を記載した場合は、マイナンバーの番号確認書類および本人確認書類が必要です。
    詳しくはこちらをご覧ください。
お問い合わせ先 担当課:介護保険課(新館2階)
郵便番号:675-8501
住所:加古川市加古川町北在家2000
電話番号:079-427-9220
ファックス番号:079-424-1322
問合せメールはこちら
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