公害防止管理者(同代理者)の選任(死亡・解任)届出書

更新日:2023年02月16日

公害防止管理者(同代理者)の選任(死亡・解任)届出書の詳細
申請書名

公害防止管理者(同代理者)の選任(死亡・解任)届出書

説明

特定工場において公害防止管理者(同代理者)を選任又は解任した場合に届け出るときの様式です。

様式等

公害防止管理者(同代理者)の選任(死亡・解任)届出書(様式第2)(EXCEL:25.5KB)

記入例(PDF:80.8KB)

届出先

加古川市役所 新館7階 環境保全課

届出に関して

次に定める期限内に正副2部作成して提出してください。

  • 選任届:選任の事由が発生した日から60日以内に選任し、
        選任した日から30日以内。
  • 解任届:事由が発生した日から30日以内。
  • 死亡届:事由が発生した日から30日以内。
補足

※ばい煙発生施設・ダイオキシン類発生施設を有する工場の場合、東播磨県民局環境課に提出してください。

※水質・騒音・振動・一般粉じん関係の工場および事業場、もしくはばい煙発生施設・ダイオキシン類発生施設を有する事業場の場合、加古川市環境保全課へ提出してください。

お問い合わせ

担当課:環境保全課 環境保全係(新館7階)
郵便番号:675-8501
住所:加古川市加古川町北在家2000
電話番号:079-427-9201
ファックス番号:079-422-9569
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