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給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書

更新日:2019年5月1日

現在、特別徴収されている人や、新年度課税時に特別徴収人員として報告いただいた人に特別徴収事務上の異動があった場合にご提出ください。

申請書名

給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書(PDF:94.7KB)

記入例

給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書の記入例(PDF:153.6KB)

申請書サイズ
A4横

受付窓口
加古川市役所 新館2階 21番窓口 市民税課

申請に関して
個人が特定できるように給与所得者の氏名・住所を正確にし、給与支払い者(会社)で何月分まで徴収していただいているのかをご記入ください。なお原則として異動があった日が属する月の翌月10日までにご提出ください。

備考
郵送での提出も可能です。特別徴収されている方が出国等の事情により特別徴収を継続できなくなる場合は、できましたら事前に市民税課へ連絡していただきますようお願いいたします。(ただし一括徴収される場合は除きます)

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お問い合わせ
担当課:市民税課 個人市民税第2係(新館2階)
郵便番号:675-8501
住所:加古川市加古川町北在家2000
電話番号:079-427-9164
ファックス番号:079-424-1372
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