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介護保険サービス事業者に対する実地指導について

更新日:2019年9月20日

実地指導に際しての事前提出資料について

≪提出資料≫

1.フェイスシート

2.自己点検シート〈人員・設備・運営基準〉

3.自己点検シート〈加算等〉

4.従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(提出日の前月1か月分。メールにて提出。)

5.運営規程

 

≪提出先≫

〒675-8501 加古川市加古川町北在家2000

 加古川市福祉部高齢者・地域福祉課法人指導係

 fukushi@city.kakogawa.lg.jp

 

フェイスシートおよび自己点検シート

 以下より該当するサービス種別のフェイスシートおよび自己点検シート2種類をダウンロードしてください。

サービス種別 フェイスシート

自己点検シート〈人員・設備・運営基準〉

自己点検シート〈加算等〉

※介護予防サービスがあるものはシートが分かれています。いずれも提出してください。

定期巡回・随時対応型訪問介護看護 (EXCEL:19KB) (EXCEL:83KB) (EXCEL:56.5KB)
(介護予防)認知症対応型通所介護 (EXCEL:19KB) (EXCEL:171KB) (EXCEL:68.5KB)
(介護予防)小規模多機能型居宅介護 (EXCEL:19.5KB) (EXCEL:89.5KB) (EXCEL:67.5KB)
(介護予防)認知症対応型共同生活介護 (EXCEL:19KB) (EXCEL:89.5KB) (EXCEL:86KB)
地域密着型介護福祉施設入所者生活介護 (EXCEL:20KB) (EXCEL:79.5KB) (EXCEL:109.5KB)
看護小規模多機能型居宅介護 (EXCEL:18.5KB) (EXCEL:82KB) (EXCEL:65.5KB)
地域密着型通所介護 (EXCEL:20KB) (EXCEL:79KB) (EXCEL:67KB)
居宅介護支援 (EXCEL:19KB) (EXCEL:83.5KB) (EXCEL:57.5KB)

従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表

 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 (EXCEL:62.5KB)

改善措置報告書

   実地指導の後、本市より改善通知を受け取られた事業所は、指定された提出期限までに、以下の様式を用いて改善報告を行ってください。必要に応じて添付書類を付してください。

・改善措置報告様式

  改善措置報告 (WORD:18.5KB)

 

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お問い合わせ
担当課:高齢者・地域福祉課 法人指導係(本館2階)
郵便番号:675-8501
住所:加古川市加古川町北在家2000
電話番号:079-427-7928
ファックス番号:079-421-2063
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