現在の位置

介護保険居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書

更新日:2019年5月1日

(介護)居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書

(介護)居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書 (PDF:44.5KB)

要介護の方の居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書です。

 

(小規模・看多機)居宅サービス計画作成依頼(変更)届出

(小規模・看多機)居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書 (PDF:59.5KB)

小規模多機能型居宅介護及び看護小規模多機能型居宅介護の居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書です。

 

(予防・事業対象)居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書

(予防・事業対象)居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書 (PDF:53.4KB)

要支援の方及び事業対象者の方の居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書です。

 

申請に関して

届出書の作成にあたっては、事前に指定居宅介護支援事業者と連絡をとり、相談しながら記入してください。

介護保険被保険者証も一緒に提出してください。

備考

ケアプラン(居宅介護サービス計画)は自分で作成することもできますが、毎月書類を作成するなど相当な手間を要しますので、指定居宅介護支援事業者のケアマネジャー(介護支援専門員)に作成を依頼することをお勧めします。

届出書の提出を事業者に代行してもらうこともできますが、依頼する場合は代行手数料が必要かどうか確認してください。

みなさまのご意見をお聞かせください

このページの内容は分かりやすかったですか。
このページは見つけやすかったですか。

お問い合わせ
担当課:介護保険課(新館2階)
郵便番号:675-8501
住所:加古川市加古川町北在家2000
電話番号:079-427-9220
ファックス番号:079-424-1322
問合せメールはこちら

「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロード PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader(Acrobat Reader)」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。

  • 加古川市の観光
  • 申請書ダウンロード