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乳幼児等医療費助成制度

更新日:2015年7月1日

乳幼児等医療費助成制度とは

保険診療にかかる医療費の自己負担額を助成します。

対象者

次の1から3までの要件をすべて満たす人

  1. 加古川市に住所を有している人
  2. 健康保険に加入している人
  3. 0歳から小学校3年生(9歳に到達してから最初の3月31日)までの人

申請の方法

対象者の健康保険証を持参のうえ、申請場所にて申請してください。

健康保険の加入手続きが済んでいない場合は、申請できません。

医療費助成申請書(乳幼児等)

申請場所

市役所医療助成年金課医療助成係(市役所新館1階11番窓口)

各市民センター、東加古川市民総合サービスプラザ

市役所医療助成年金課医療助成係への郵送での提出も可能です。

一部負担金

診療を受ける際、医療費受給者証を健康保険証とともに保険医療機関等の窓口に提示してください。保険診療による医療費の自己負担額が外来 入院ともに無料になります。

  • 保険診療以外の医療費および入院時の食事代などは助成の対象外です。
  • 学校等でけがなどをし、日本スポーツ振興センター災害共済給付制度で医療費の給付を受けることができるときは、助成の対象外です。
  • 他の医療給付制度を受けられる医療費や、健康保険から高額療養費、附加給付金等として支給される金額は除きます。

県外の国民健康保険組合に加入している人

県外の国民健康保険組合(下記の特定の国民健康保険組合を除く)に加入している人は、医療費受給者証が使用できません。医療費助成の請求の手続きを行ってください。

特定の国民健康保険組合に加入している人

全国土木建築国民健康保険組合、全国建設工事業国民健康保険組合及び近畿税理士国民健康保険組合に加入している人は、平成24年4月1日から、保険医療機関等で「限度額適用認定証」を提示しなかった場合、医療費受給者証が使用できないことがあります。

つきましては、保険医療機関等を受診して高額療養費が発生するときには、あらかじめ国民健康保険組合から「限度額適用認定証」の交付を受け、精算の際に保険医療機関等に健康保険証、医療費受給者証と一緒に「限度額適用認定証」を提示するようにしてください。

高額療養費について
医療費が高額になり、自己負担限度額を超えると高額療養費が発生します。
高額療養費の自己負担限度額については、加入している国民健康保険組合にお問合せください。

限度額適用認定証について
高額療養費が発生したときに、保険医療機関等の窓口で健康保険証と限度額適用認定証を提示することにより、自己負担限度額までの支払いとなります、限度額適用認定証の交付は、加入している国民健康保険組合が行います。手続き方法については、加入している国民健康保険組合にお問合せください。

医療費受給者証の更新

医療費受給者証は毎年7月に更新をします。新たな申請は不要です。毎年6月末に新しい医療費受給者証を送付します。

支払った医療費の請求方法

以下のような場合は、請求手続きをしていただくことにより、内容を審査のうえ、後日、保険診療の自己負担額を助成します。申請場所にて手続きしてください。

  • 医療費助成認定通知書の交付を受けている人が、保険医療機関等で受診し、保険診療の自己負担額を支払った場合
  • 県外の保険医療機関等を受診し、保険診療の自己負担額を支払った場合
  • 医療費受給者証を提示せずに保険医療機関等を受診し、保険診療の自己負担額を支払った場合
  • 治療用装具を購入し、健康保険から保険負担分の給付があった場合

請求に必要なもの

  • 医療費受給者証
  • 対象者の健康保険証
  • 保険医療機関等が発行した領収書(患者氏名、受診日、保険医療機関等の名称、支払金額、保険点数の記載があるもの)
  • 保護者の金融機関の口座がわかるもの
  • 印鑑(朱肉の使えるもの)
  • 支給決定通知書(健康保険から還付がある場合)

個々の状況により必要書類が異なりますので、詳しくはお問合せください。

医療費受給者証をなくしたとき

医療費受給者証を紛失・破損したときは再交付の手続きが必要です。
詳しくはお問合せください。

申請後に必要な届出

次の場合は、医療費受給者証、健康保険証を添えてすみやかに届出をしてください。

  • 健康保険証が変わった場合
  • 氏名が変わった場合
  • 市内で住所が変わった場合
  • 交通事故など第三者の行為による傷病等で、医療費受給者証を使用して治療を受ける場合

次の場合は、医療費受給者証が使えません。すみやかに医療費受給者証をお返しください。

  • 加古川市から転出した場合
  • 死亡した場合
  • 生活保護の対象となった場合
  • 健康保険の資格を喪失した場合

受給資格がなくなったにもかかわらず、医療費受給者証を使用して受診した場合は、助成した医療費を返還していただくこととなります。

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お問い合わせ
担当課:医療助成年金課 医療助成係(新館1階)
郵便番号:675-8501
住所:加古川市加古川町北在家2000
電話番号:079-427-9190
ファックス番号:079-424-1371
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