特定施設使用届出書(様式第2)

更新日:2022年04月07日

特定施設使用届出書(様式第2)の詳細
申請書名

特定施設使用届出書(振動規制法・様式第2)

説明

特定施設を設置している事業所の立地する場所が指定地域に指定された場合に行う届出書の様式です。

様式等

特定施設使用届出書(様式第2)(EXCEL:30.6KB)

特定施設使用届出書の記入例(PDF:75.4KB)

受付窓口   加古川市役所 新館7階 環境保全課
申請に関して
  • 届出書の提出部数は2部(正・副各一部)です。
  • 届出書の提出期限は新たに特定施設となった日から30日以内です。
必要な添付書類
  • 付近見取り図
  • 特定施設の設置場所がわかる配置図(設置場所から敷地境界までの距離を示してください。)
  • 特定施設の振動値が分かるカタログ等
  • 委任状(法人の代表者以外の人が届出者になる場合のみ)

お問い合わせ

担当課:環境保全課 環境保全係(新館7階)
郵便番号:675-8501
住所:加古川市加古川町北在家2000
電話番号:079-427-9201
ファックス番号:079-422-9569
問合せメールはこちら

みなさまのご意見をお聞かせください
このページの内容は分かりやすかったですか。
このページは見つけやすかったですか。